효플러스의 비극은 진행 중 korea covid-19 20201230

지옥문 HELLGATE korea covid-19 20201229
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요양병원, 요양원, 군부대, 교도소, 구치소 등 집단 수용 시설에서 대규모 확진자가 발생하고 있고, 사망자도 급증하고 있다.

고령자, 기저질환자는 집단 격리되어 방치되면 감염과 사망의 가능성이 높다.

부천 효플러스요양병원은 적절한 치료시설과 장비, 의료진이 없는 상태에서 취약한 환자들을 몰아놓고 내버려두면 어떤 비극이 발생하는지 보여주는 전형적인 예라 할 수 있다.

또한 정권이 국민의 생명을 포기하면 어떤 일이 발생하는지 보여주는 예라 할 수 있다.

사망자, 사망자m (좌축)

확진자, 확진자m, 격리 (우축)

부천 효플러스 요양병원에서는 앞서의 글에 언급한 이후에도 이틀간 4명, 1명의 사망자가 추가되어서 총 39명의 사망자가 발생했다.

확진자는 최근 1명이 늘어서 154명이 되었고, 현재 격리된 인원은 20명(직원 10명, 환자 10명)이다.

위 그림에는 언론에서 발표한 자료를 바탕으로 만든 확진자, 사망자의 모델이 추가되어 있다.

전수검사를 여러번 진행한 것으로 알려졌기 때문에 확진자는 잠복기를 지난 전체 감염자를 포함하는 것으로 볼 수 있다.

자료가 존재하지 않는 초기의 확진자 추이를 모델에서 확인하면 12월 1일 전후에 병원 내 감염자가 발생했을 것으로 보인다.

10일 이상에 걸쳐서 전체 집단에 감염자가 확산되었고 11일 전수검사를 통해 확인한 67명은 그 시점까지의 양성 전환한 사람을 나타내는 것으로 보인다.

집단 격리후 교차감염이 있었다고 해도 20일 이후 확인된 20-30명 정도일 것으로 본다.

지속적인 사망자 발생과 전원을 통해 초기 200명 중 원내에 20명만 남아있고, 잔류자는 전원 확진자이기 때문에 향후 추가 확진자는 발생하지 않을 것으로 볼 수 있다.

사망자는 13일 처음 나타났고, 29일까지 지속적으로 발생하고 있다.

전체 집단 200명 중 사망자 39명으로 19.5%의 높은 사망률을 보이고 있다.

모델의 사망자 발생 고점을 24일로 놓으면 최대사망자는 49명 전후에 달한다.

이후 10명 전후의 사망자가 추가발생할 가능성이 있다.

현재까지의 누적 치명률은 25.2%(39/155)에 달하고, 모델에서는 31.6%(49/154)까지 증가한다.

모델도 그럴 가능성을 시사하지만, 언론에 보도된 현실을 고려해도 사망자가 더 나올 수 있다.

병원에 남아있는 격리자가 20명으로 감소했고 상대적으로 경증일 가능성이 있지만, 이 병원에서는 환자뿐 아니라 직원 중에서도 사망자가 발생했다.

27명이 대기 중 사망한 이후 최근 발생한 5명의 사망자는 전원 이후 다른 병원에서 발생했다.

위 병원의 확진자 155명 중 사망자 49명을 제외한 106명 중 아직 격리되어 있는 20명을 제외한 135명은 최소 2주에서 4주간 요양병원에서 적절한 치료없이 고립되었던 환자들이다.

전원이 늦어지면서 악화된 위중증의 환자들은 여전히 사망 가능성이 높다.

만약 정부가 사망자를 막으려고 했다면 언제, 어떤 조치가 필요했을까?

대량 확진자가 발생한 11일. 

최초 사망자가 발생한 13일.

확진자가 급증한 14일.

이 시점 전후에 다수의 환자를 적정진료가 가능한 병원으로 전원하고, 남은 환자들을 위해 장비와 의료진을 투입했다면 사망자는 감소했을 것이다.

기사에 따르면 나중에 투입된 의료진에는 간호사 2명과 간호조무사 10여명이 전부이고, 기존의 의료진 중 격리된 의사 2명은 감염병이나 호흡기 혹은 내과를 전공하지 않았다.

저런 조건이라면 최대한 빨리 많은 인원을 이송시키는 것이 최선이었을 것이다.

집단에서 감염자의 발생과 사망자의 발생 사이에는 적어도 2주간의 간격이 존재한다.

확진자가 발생하고도 최선을 다하면 추가 감염을 막고 사망자를 줄일 수 있는 시간이 없는 것이 아니다.

정부가 사전에 대량 확진자 발생을 대비하지 못했다고 해도, 사후에라도 노력하면 결과를 바꿀 수 있다는 것이다.

부천 효플러스의 사망자는 아직도 발생하고 있고, 더 이상 나오지 않는다는 보장이 없다.

다른 요양병원, 요양원에서도 효플러스의 비극이 반복될 수 있고, 그럴 조짐은 이미 지난 한달 내내 보이고 있었다.

한국에서 코호트 격리가 최악의 결과를 가져온다는 것은 충분히 확인한 것으로 본다.

감염자를 담당할 최소한의 의료시설, 의료진을 갖춘 의료기관으로 가능한 빨리 전원시키는 것이 필요하다.